Als u bloedverdunners gebruikt, is het belangrijk om voorzichtig te zijn met vitamine K. Bloedverdunners worden voorgeschreven aan mensen die een risico lopen op bloedpropjes.
Vitamine K remmende bloedverdunners vergroten risico op artrose. Bepaalde bloedverdunners veroorzaken een sterk verhoogd risico op artrose, in de volksmond ook wel gewrichtsslijtage genoemd. Het gaat om verdunners die de aanmaak van vitamine K afremmen.
Bepaalde kruiden- en voedingssupplementen kunnen gezondheidsvoordelen bieden, maar sommige kunnen een wisselwerking hebben met medicijnen, zoals bloedverdunners. Vitamine E, ginkgo, knoflook, gember en omega 3-vetzuren kunnen het risico op bloedingen of andere bijwerkingen verhogen.
Wat mag je niet doen met bloedverdunners? Je mag bloedverdunners niet combineren met bepaalde pijnstillers en drugs die een bloedverdunnende werking hebben, zoals alcohol.
Vitamine D3 en K kunnen in sommige gevallen interageren met bepaalde medicijnen. Als je bloedverdunners gebruikt, is het belangrijk om voorzichtig te zijn met vitamine K. Raadpleeg daarom altijd een apotheker of zorgverlener voordat je supplementen gaat gebruiken, als je medicijnen gebruikt.
In sommige voeding zit veel vitamine K, waardoor de cumarine minder goed werkt. Eet daarom niet ineens veel groene groenten, zoals sla, broccoli, spinazie. Eet ook niet ineens veel kool, zoals witte kool, spruiten en bloemkool. Als u verder gevarieerd eet, werken de bloedverdunners goed.
Vitamine D bevordert calciumopname. Calcium heeft een belemmerende invloed op de opname van fosfor, magnesium, zink en ijzer (zowel heem als non-heem). Magnesium kan zich binden aan fosfor en zo de opname van magnesium belemmeren.
Opmerking: Mensen die bloedverdunners gebruiken moeten voorzichtig zijn met gember vanwege het potentieel om de bloedstolling te beïnvloeden.
In Nederland gebruiken we onder andere acetylsalicylzuur (Aspirine®) en carbasalaatcalcium (Ascal®) als plaatjesremmers. Carbasalaatcalcium is een vorm van acetylsalicylzuur die beter in water oplost en daarom minder bijwerkingen geeft.
Doorgaans geven artsen het advies om één keer per dag een dosis in te nemen, best telkens op hetzelfde moment, bijvoorbeeld 's avonds. Op die manier kan de dosis nog aangepast worden naargelang het resultaat van je bloedtest. Als je een dosis vergeet in te nemen, kun je alsnog dezelfde dag een dosis innemen.
De belangrijkste vitamines die u beter niet tegelijk inneemt zijn: Vitamine E en vitamine K (vooral bij gebruik van bloedverdunners) Foliumzuur en vitamine B12 (foliumzuur kan een B12-tekort maskeren) Vetoplosbare vitamines (A, D, E, K) in zeer hoge doses kunnen elkaars opname beïnvloeden.
Niet combineren. Magnesium: magnesium is een antagonist van calcium en kan de biologische beschikbaarheid van calcium verder verlagen en hierdoor de werking van calcium-antagonisten versterken (en het risico op bijwerkingen vergroten). Niet combineren.
Aspirine is mogelijk een veelbelovend alternatief voor mensen die op de lange termijn geen antistollingsmiddelen, ook wel bloedverdunners genoemd, kunnen gebruiken. Deze medicijnen voorkomen het ontstaan van bloedpropjes in de aderen.
Patiënten met een chronische aandoening in het maagdarmstelsel, zoals de ziekte van Crohn of gastritis (maagontsteking) hebben vaak een tekort. Bij Crohn is de dunne darm niet goed in staat vitamine B12 op te nemen. Dan zijn er ook nog mensen met maagklachten die maagzuurremmers gebruiken.
Tegelijkertijd weten we dat bloedverdunners ook bijwerkingen hebben, de belangrijkste is een verhoogde kans op bloedingen. Er is weinig bekend over het risico op bloedingen bij jonge mensen die bloedverdunners gebruiken na een TIA of herseninfarct.
"Studies tonen aan dat je ook geen cranberry-, grapefruit- en granaatappelsap mag drinken, als je bloedverdunners gebruikt", adviseert Dr. Jay Bishop, specialist in vasculaire geneeskunde. Net als vitamine K bevatten deze sappen allemaal stoffen die de goede werking van bloedverdunners kunnen tegengaan.
Gebruik geen aspirine, diclofenac en ibuprofen, die vergroten de kans op bloedingen. Paracetamol kan wel veilig gebruikt worden. Contactsporten, zoals kickboksen, waterpolo, voetbal en hockey kun je beter niet doen.
Een nadeel van bloedverdunners
Een nadeel van de antistollingsmiddelen is dat ze de kans op het ontstaan van bloedingen vergroten. Ook een bloeding kan ernstige gevolgen hebben. Tot nu toe was bekend dat bloedverdunners bij zeventigplussers meer gevallen van trombose voorkomen dan dat ze bloedingen veroorzaken.
Hoewel gember dus supergezond is, is het oppassen geblazen als je bloedverdunners gebruikt. Gember verdunt namelijk je bloed. Daarnaast kan gember de afgifte van galzuur verhogen.
In een kopje groene thee van 100 ml zit pakweg 70 mg van de stof, maar wie 10 kopjes drinkt, krijgt plots 700 mg per dag binnen. Bij meer dan 700 mg per dag komt de goede werking van de lever in gevaar en kan er leverschade ontstaan.
Cranberry en bloedverdunner
Bij inname van grote hoeveelheden (meer dan twee liter) zal het sap een invloed hebben op de afbraaksnelheid van geneesmiddelen met warfarine, een veel voorkomend type van bloedverdunners. Dit kan bloedingen tot gevolg hebben.
Vitamine c en magnesium kunnen samen met een DOAC gebruikt worden. Het kan zijn dat u door andere omstandigheden of door het gebruik van andere medicijnen geen vitamine c of magnesium mag gebruiken. Overleg daarom altijd met uw arts of apotheker als u extra vitamine wilt gebruiken.
Voor vitamine C, bètacaroteen, fosfor en kalium zijn er aanwijzingen dat bepaalde hoeveelheden mogelijk ongewenste bijeffecten veroorzaken. Daarbij moet je bijvoorbeeld denken aan darmklachten bij meer dan 2 gram vitamine C.
Geen goede combinatie. Het tegelijk innemen van magnesium en calcium is niet gevaarlijk, maar vooral zonde. Een hoge dosis calcium (2600 mg per dag) vermindert namelijk de opname van magnesium. Het is daarom verstandig om de calcium-supplementen voor het slapen in te nemen in plaats van tijdens een maaltijd.