Wanneer u nog een redelijke nierfunctie heeft (>10% van de normale nierfunctie), kunt u nog jaren leven. Als er nog maar een paar procent nierfunctie over is, ligt dat anders. Dan zal dit waarschijnlijk niet meer dan een paar weken of maanden zijn.
Sommige patiënten kunnen nog enkele jaren met een eGFR van 10 ml/min leven, terwijl anderen snel achteruit gaan en spoedig komen te overlijden. De hoeveelheid en de ernst van de klachten gedurende dit proces zijn ook erg variabel. Het is voor de patiënt van groot belang dat dit besproken wordt.
De mortaliteit van dialysepatiënten is hoog: de helft van de patiënten die tussen hun 45e en 65e levensjaar start met dialyseren, overlijdt binnen vijf jaar. Van de totale groep dialysepatiënten overlijdt jaarlijks ongeveer 1 op de 6 patiënten.
Tijdens het ouder worden neemt de nierfunctie geleidelijk af. Dit is een natuurlijk proces, vergelijkbaar met andere lichaamsfuncties. De vermindering van de nierfunctie start rond het 40e levensjaar en is ongeveer 0,4 procent per jaar.
Nierfalentraject Wanneer de resterende functie van de nieren minder wordt dan 20 tot 25 procent zult u het nierfalentraject aangeboden krijgen. Nierfalentraject Wanneer de resterende functie van de nieren minder wordt dan 20 tot 25 procent zult u het nierfalentraject aangeboden krijgen.
Als uw nieren minder dan tien procent werken, kunt u in aanmerking komen voor dialyse. Er zijn twee dialysevormen: peritoneaal dialyse; hemodialyse.
Een 20-jarige patiënt met nierfalen die dialyseert, heeft een resterende levensverwachting die vergelijkbaar is met die van een gezonde 65-jarige (namelijk nog 20 jaar).
Wanneer u nog een redelijke nierfunctie heeft, kunt u nog jaren leven. Als de nierfunctie lager is wordt dit anders. Dan zal dit variëren van weken tot maanden. Uw nefroloog of verpleegkundig specialist zal dit met u bespreken en uitleggen welke aspecten hiervan voor u van invloed zijn.
Tijdens uw behandeling en in de laatste levensfase kunnen allerlei lichamelijke en psychische klachten ontstaan. Denk bijvoorbeeld aan slaapstoornissen, pijn, jeuk en rusteloze benen (restless legs). Maar ook benauwdheid, verwardheid en depressie komen voor.
Bij een normale nierfunctie is de eGFR (de 'e' staat voor 'estimated') gelijk aan of boven de 90 ml/min. Als de nierfunctie lager is dan 60 ml/min, is de nierfunctie verminderd. Vaak wordt een percentage gebruikt. Bij een eGFR van 60 ml/min werken de nieren nog voor zo'n 60%.
Je kunt niet meer beter worden van nierfalen. Mensen met nierfalen hebben een behandeling nodig die de functie van de nieren overneemt: dialyse of een niertransplantatie.
Tegenwoordig kan iemand jarenlang aan de dialyse zijn. Veel patiënten leiden een lang, actief en bevredigend leven van 5, 10, 20 of meer jaar . De tijdsduur hangt af van veel dingen, zoals leeftijd, geslacht, andere gezondheidsproblemen en hoe goed u uw behandelplan volgt.
Leven met 1 nier. Met één gezonde nier kun je prima leven. De overgebleven nier neemt het werk van de weggehaalde nier voor een deel over. Je totale nierfunctie is dan zo'n 65 tot 75% van toen je nog twee nieren had.
Chronische nierschade ontstaat als de nieren al langere tijd onvoldoende werken. Aangetast nierweefsel kan niet meer genezen. Een gedeelte van de nier valt uit. De nieren hebben veel reservecapaciteit waardoor ze licht nierfunctieverlies goed op kunnen vangen.
Als de nieren meer dan 60 tot 70% functieverlies hebben ontstaan er vaak lichamelijke klachten, zoals jeuk, misselijkheid en kortademigheid. Als de nieren 90 tot 95% zijn uitgevallen kan het lichaam niet meer goed functioneren en is er nierfunctievervangende therapie nodig.
De nierfunctie, de GFR (glomerular filtration rate), kan geschat worden op basis van de creatininewaarde in het bloed. Dit getal geeft aan hoeveel bloed de nieren per minuut kunnen filteren/zuiveren. Bij een gezonde persoon is dat meer dan 90 milliliter per minuut. Deze waarde neemt af met toenemende leeftijd.
Wanneer u nog een redelijke nierfunctie heeft (>10% van de normale nierfunctie), kunt u nog jaren leven. Als er nog maar een paar procent nierfunctie over is, ligt dat anders. Dan zal dit waarschijnlijk niet meer dan een paar weken of maanden zijn.
De meest voorkomende symptomen zijn vermoeidheid, kortademigheid, pijn en jeuk (tabel 2). Er zijn ook aanzienlijke psychologische, sociale en spirituele behoeften, waaronder het accepteren van hun veranderende rol, toenemende afhankelijkheid en financieel verlies.
Hoe lang kun je leven met nierfalen? Zonder dialyse of niertransplantatie is nierfalen dodelijk. Je kunt een paar dagen of weken overleven zonder behandeling. Als je dialyse krijgt, is de gemiddelde levensverwachting vijf tot tien jaar.
Je nieren proberen het natriumgehalte op een constant peil te houden. Als ze niet goed werken kan je natriumgehalte uit balans raken. Je hebt dan last van misselijkheid en futloosheid, soms met overgeven, hoofdpijn, slaperigheid en verminderd bewustzijn.
Acuut nierfalen ontstaat binnen enkele dagen tot weken, waarbij de nieren plotseling niet meer werken.
Patiënten van 80 jaar of ouder, die lijden aan verminderde nierfunctie en kiezen voor dialyseren, leven niet altijd langer dan patiënten die niet kiezen voor dialyseren. Behandeling met geneesmiddelen zoals EPO en/of plasmiddelen kan voor bepaalde oudere patiënten ook een goede keuze zijn.
Het is acuut leverfalen. De kans is groot dat u binnen 24 uur zult overlijden, als er niet heel snel een levertransplantatie wordt uitgevoerd.
De levensverwachting bij dialyse varieert afhankelijk van uw andere medische aandoeningen, hoe goed u uw behandelplan volgt en verschillende andere factoren. De gemiddelde levensverwachting bij dialyse is 5-10 jaar . Veel patiënten hebben echter 20 of zelfs 30 jaar lang goed geleefd bij dialyse.
Deze behandeling is niet pijnlijk . Uw kind blijft gewoonlijk op de intensive care tijdens de MARS-therapie. Een speciaal opgeleide verpleegkundige voert deze behandeling uit en blijft de hele tijd bij uw kind. De behandeling kan tot acht uur duren en moet mogelijk worden herhaald.