Het kan ook zijn dat je tijdelijk moet dialyseren. Na behandeling werken de nieren soms weer normaal. Soms wordt acute nierschade toch chronisch. De nieren blijven dan minder goed werken.
De vermindering van de nierfunctie start rond het 40e levensjaar en is ongeveer 0,4 procent per jaar. Van de 70-plussers heeft 40 procent een nierfunctie lager dan 60 procent, ofwel chronische nierschade.
Leeftijd en nierschade
Je nieren gaan langzaam achteruit vanaf het 40e jaar. Ook bij gezonde mensen. De nierfunctie daalt ieder jaar ongeveer 0,4%. Daardoor kan er bij iemand die verder geen klachten heeft toch chronische nierschade ontstaan.
Een voorbeeld van een nierziekte is een filterontsteking (glomerulonefritis), een zeldzame oorzaak van een gestoorde nierfunctie. Veel vaker is de oorzaak een andere aandoening zoals aderverkalking, suikerziekte, hartfalen of hoge bloeddruk. Ook bij ouder worden gaat de nierfunctie achteruit.
Dit getal geeft aan hoeveel bloed de nieren per minuut kunnen filteren/zuiveren. Bij een gezonde persoon is dat meer dan 90 milliliter per minuut. Deze waarde neemt af met toenemende leeftijd. Bij een bejaard persoon kan een waarde van 30 tot 45 milliliter per minuut nog normaal zijn.
Gezonde nieren houden van een gezond dieet, maar bovenal van voldoende hydratatie. Eén van de beste manieren om je nieren te ondersteunen, is dus eenvoudigweg door goed voor jezelf te zorgen. Door voldoende te drinken, gezond te eten en regelmatig te bewegen, kun je jouw nieren ondersteunen in hun essentiële functie.
De eGFR kan fluctueren ten gevolge van medicatie en hydratietoestand. Het is dus zaak de nierfunctie te bekijken in relatie tot de tijd. Om een goed beeld te krijgen van de nierfunctie zult u meer metingen in uw overwegingen moeten betrekken.
Als de nierfunctie minder dan 60% is, dan is er een groter risico op dialyse of overlijden. Er is discussie of dit ook voor oudere patiënten een juiste grens is. Eerdere onderzoeken hebben namelijk aangetoond dat bij ouderen mogelijk pas bij een nierfunctie lager dan 45% een verhoogd risico op dialyse of overlijden is.
Emoties die horen bij de Nieren
Volgens de Chinese Geneeskunst zijn de Nieren erg gevoelig voor (doods)angst en schrik. Vooral als je chronisch angstig bent en snel schrikt verzwakt dit de Nier-energie.
De meest voorkomende klachten zijn vermoeidheid, een slechte eetlust, misselijkheid, slecht slapen, hoofdpijn door een verhoogde bloeddruk en vocht vasthouden in de benen. Veel mensen met nierfalen en een GFR onder 25 ml/min klagen over jeuk.
vocht Drink 1,5 tot 2 liter per dag. Bij dialyse is vaak een vochtbeperking nodig: dan is het belangrijk minder vocht te gebruiken. Er bestaat niet 1 voedingsmiddel dat alle voedingsstoffen in voldoende mate bevat. Daarom is variatie belangrijk.
Als je nieren steeds slechter gaan werken, kun je kiezen voor dialyse, buikspoeling of een donornier. Of alleen behandeling van klachten met bijvoorbeeld medicijnen of een dieet. Als je niet fit genoeg bent, kun je mogelijk niet elke behandeling kiezen.
Wanneer u nog een redelijke nierfunctie heeft, kunt u nog jaren leven. Als de nierfunctie lager is wordt dit anders. Dan zal dit variëren van weken tot maanden. Uw nefroloog of verpleegkundig specialist zal dit met u bespreken en uitleggen welke aspecten hiervan voor u van invloed zijn.
De meeste nierpatiënten overlijden uiteindelijk niet aan nierfalen. Ze overlijden aan andere aandoeningen. Bijvoorbeeld een longontsteking of een hartinfarct. Als u wel overlijdt aan nierfalen, raakt u bewusteloos en uiteindelijk in coma.
Helaas is het niet mogelijk om de chronische schade die in de nieren is ontstaan, te herstellen. De behandeling van nierfalen is er daarom op gericht om de functies van de nieren die aangedaan zijn, zo goed als mogelijk te corrigeren.
Langdurige of buitensporige angst voor psychologische veranderingen kan gemakkelijk de nier-qi en de nier-essentie beschadigen , wat resulteert in veranderingen in het neuro-endocriene immuunsysteem en vervolgens ziekte of vatbaarheid voor bepaalde ziekten veroorzaakt.
De angst van de nierenmens is de angst voor ziekten. De nieren verbinden namelijk het bewuste van de mens met zijn lichaam. Is deze verbinding niet in orde, dan is het lichaam niet als vanzelfsprekend een vertrouwd gebied. Er ontstaat onzekerheid en angst.
Rouw zit vaak in de schouders, nek, rug en borst . Je kunt last hebben van een gespannen kaak, gebalde vuisten of terugkerende hoofdpijn. Dit zijn manieren waarop je lichaam emotionele spanning vasthoudt.
Oorzaken van verminderde nierfunctie
Bij het ouder worden gaan de nieren steeds minder goed werken. Diabetes kan ervoor zorgen dat uw nieren achteruit gaan. Een hoge bloeddruk is schadelijk voor uw nieren. Bepaalde medicijnen kunnen ervoor zorgen dat uw nieren minder goed werken.
achteruitgang van de nierfunctie te vertragen
Met goede voeding kun je dit vertragen. Zout is bijvoorbeeld slecht voor de nieren. Door minder zout te eten, bescherm je je nieren.
De nierfunctie wordt gemeten door middel van de serumcreatinineconcentratie en de daarvan afgeleide geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR in ml/min/1,73 m2). Er wordt gesproken van chronische nierschade bij een eGFR kleiner dan 60 ml/min/1,73 m2.
Een eGFR-daling van maximaal 20% wordt geaccepteerd.
Als u een nierziekte heeft en uw nieren werken voor minder dan 10%, kunt u in aanmerking komen voor nierfunctievervangende therapie. Dit kan een niertransplantatie zijn, maar ook dialyse.