Omdat we weten dat zenuwen (neuronen) een grote rol spelen bij migraine, is de functionele neurologie bij uitstek geschikt voor zorg bij migraineklachten.
Omdat migraine vaak wordt veroorzaakt door leefstijlgewoonten of voeding, kan een neuroloog je ook helpen bij het achterhalen van de specifieke triggers en het bepalen van een strategie om die triggers te vermijden . Het vermijden van triggers kan in veel gevallen zeer nuttig zijn om het aantal migraineaanvallen te verminderen.
De meeste mensen met hoofdpijn kunnen goed via de huisarts geholpen worden. Voor hoofdpijnklachten die onvoldoende met eerstelijnsmedicatie verbeteren of bij hoofdpijnklachten met begeleidende symptomen zoals een tranend oog of neusloop zal vaak doorverwezen worden voor verdere oppuntstelling door een neuroloog.
Migraine is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door herhaalde aanvallen van intense hoofdpijn.
Er is geen speciale test om te bepalen of je migraine hebt. De dokter leidt dat af van de klachten die je hebt. Soms doet de dokter lichamelijk onderzoek. Dat is om uit te zoeken of er geen andere oorzaken zijn voor de hoofdpijn zijn.
Door blokkades te voorkomen of te verhelpen, functioneert het lichaam weer naar behoren. Deze zorg biedt een functioneel neuroloog ook bij migraine. Door niet alleen tijdens aanvallen maar juist ook preventief blokkades te lokaliseren, worden aanvallen minder heftig en komen aanvallen minder vaak voor.
Neurologisch onderzoek
Hij of zij doet dit door het gevoel in het gezicht te testen, uw gehoor en oogbewegingen te controleren, u te vragen te slikken of "ahh" te zeggen, en uw vermogen om uw hoofd, nek en schouders te bewegen te observeren . De arts kan uw gezichtsvermogen testen en zoeken naar tekenen van verhoogde druk in uw hoofd.
Een MRI-scan hoofd en hersenen geeft inzicht in de oorzaak van klachten zoals chronische hoofdpijn en migraine. Ook de conditie van de bloedvaten wordt in kaart gebracht. Snel, zonder verwijsbrief en dezelfde dag uitslag.
Dat het gewoon hoofdpijn is en dat het geen probleem is. Maar migraine is een erfelijke neurologische aandoening . Het treft iedereen anders en de ernst van de aandoening varieert. Sommigen hebben zelden aanvallen, maar anderen kunnen frequente, invaliderende aanvallen hebben.
Clusterhoofdpijn is een relatief zeldzame, maar buitengewoon ernstige vorm van aanvalsgewijze hoofdpijn. Het dankt zijn naam aan het feit dat de aanvallen meestal in clusters (episoden) voorkomen.
Als je denkt dat je migraine hebt, kan het helpen om naar de huisarts te gaan. Hij kan de diagnose vaststellen of je inderdaad migraine hebt. En samen met jou kijken welke stappen je kunt nemen om de last van de migraine te verminderen.
Migraine kan worden vastgesteld door een specialist die is opgeleid in de behandeling van hoofdpijnen, een neuroloog .
Veel mensen met migraine nemen paracetamol of aspirine bij een aanval. Meestal is dat niet genoeg. Ibuprofen helpt al iets beter tegen de pijn. Ook kun je juist meer hoofdpijn krijgen als je te veel pijnstillers gebruikt.
Bij sommige mensen met migraine kunnen MRI-scans van de hersenen witte vlekken of gebieden laten zien. Deze worden veroorzaakt door laesies of onregelmatige gebieden in de witte stof van de hersenen. Witte stof bevindt zich diep in de hersenen en bestaat voornamelijk uit zenuwen. Iedereen heeft wel eens kleine hersenlaesies – dit is een normaal onderdeel van het ouder worden.
Inmiddels is wel bekend dat migraine niet psychisch is. Migraine is een hersenziekte, waarbij een ontregeling van de hersenstam ervoor zorgt dat iemand een migraineaanval krijgt. Wat deze ontregeling veroorzaakt is nog steeds niet helemaal duidelijk.
Betreffende de kenmerken: plotseling ontstane/donderslaghoofdpijn. Ernstige hoofdpijn met tekenen van systemische ziekte (koorts, nekstijfheid, braken, verwardheid, slaperigheid). Eerste ernstige hoofdpijn. Leeftijd > 50 jaar .
Door behandeling te combineren met het beheersen van je migraine, is het mogelijk om de frequentie ervan te verminderen en je aandoening te verschuiven naar een minder ernstige vorm. Zo kun je je concentreren op je leven en niet alleen maar van de ene migraine naar de andere leven .
“Migraine is veel meer dan alleen hoofdpijn. Het is een neurovasculaire aandoening. Dat wil zeggen dat de zenuwen en bloedvaten erbij betrokken zijn. Mensen met migraine hebben niet alleen hoofdpijn, maar soms ook aura's.
Er is verder geen diagnostische test voor migraine. Migraine kan niet worden bewezen door bloedonderzoek of een hersenscan. Veel mensen met hoofdpijnklachten zijn bang voor een hersentumor. Maar dit is uiterst zeldzaam, zeker als er geen bijkomende klachten zijn of afwijkingen bij het lichamelijk onderzoek.
Onderzoek toont aan: migraine leidt tot hersenletsel
Leidse onderzoekers ontdekten het al in 2012: migraine kan leiden tot blijvende schade aan de hersenen, vooral als aanvallen vaker voorkomen. Bij 24 van de 295 migrainepatiënten vonden de onderzoekers door zuurstofgebrek afgestorven hersengebiedjes (infarctjes).
Voor mensen die hier last van hebben kan het een grote impact hebben op hun dagelijks leven, zowel op werk, thuis als met sociale activiteiten. Helaas is migraine nog niet te genezen, maar is er welbehandeling mogelijk.
Triptanen hebben per patiënt onvoorspelbare verschillen in pijnstillend effect. Bij onvoldoende respons heeft het daarom zin om een ander middel uit dezelfde groep te proberen. Bespreek met de patiënt dat de behandeling vaak een zaak van 'trial and error' is.
Uw arts zal u vragen naar uw persoonlijke en familiegeschiedenis en uw hoofd, oren, keel, ogen en nek onderzoeken . Er zullen u vragen worden gesteld over uw hoofdpijn. Uw arts kan medische onderzoeken aanvragen, zoals bloedonderzoek, beeldvormend onderzoek of röntgenfoto's van uw sinussen, als hij/zij meer informatie over uw aandoening nodig heeft.
Met medicijnen kunnen de hoofdpijn en misselijkheid tijdens de aanval worden behandeld. Een preventieve kuur kan ervoor zorgen dat iemand minder vaak migraine krijgt. Iemand moet dan elke dag medicijnen slikken. In het meest gunstige geval kunnen de medicijnen het aantal aanvallen met de helft verminderen.
Symptomen kunnen zijn: vertigo (een gevoel van duizeligheid of evenwichtsverlies), een prikkelend of stekend gevoel en problemen met zien, spreken of slikken . Deze symptomen kunnen vóór de hoofdpijn beginnen en verdwijnen meestal kort daarna.