Door blokkades te voorkomen of te verhelpen, functioneert het lichaam weer naar behoren. Deze zorg biedt een functioneel neuroloog ook bij migraine. Door niet alleen tijdens aanvallen maar juist ook preventief blokkades te lokaliseren, worden aanvallen minder heftig en komen aanvallen minder vaak voor.
Met medicijnen kunnen de hoofdpijn en misselijkheid tijdens de aanval worden behandeld. Een preventieve kuur kan ervoor zorgen dat iemand minder vaak migraine krijgt. Iemand moet dan elke dag medicijnen slikken. In het meest gunstige geval kunnen de medicijnen het aantal aanvallen met de helft verminderen.
Omdat migraine vaak wordt veroorzaakt door leefstijlgewoonten of voeding, kan een neuroloog je ook helpen bij het achterhalen van de specifieke triggers en het bepalen van een strategie om die triggers te vermijden . Het vermijden van triggers kan in veel gevallen zeer nuttig zijn om het aantal migraineaanvallen te verminderen.
Uw huisarts onderzoekt wat de oorzaak en vorm van uw hoofdpijn is. Verder kan de huisarts u vragen om een hoofdpijndagboek bij te houden. U kunt namelijk van meerdere soorten hoofdpijn last hebben. Daarna bespreekt de huisarts met u welke medicatie u nodig heeft.
Veel mensen met migraine nemen paracetamol of aspirine bij een aanval. Meestal is dat niet genoeg. Ibuprofen helpt al iets beter tegen de pijn. Ook kun je juist meer hoofdpijn krijgen als je te veel pijnstillers gebruikt.
Paracetamol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn eerstelijnsbehandelingen voor lichte tot matige migraine, terwijl triptanen eerstelijnsbehandelingen zijn voor matige tot ernstige migraine . Hoewel triptanen effectief zijn, kunnen ze duur zijn.
Per 1 december 2024 heeft het Zorginstituut Nederland (ZIN) de vergoeding goedgekeurd voor het nieuwe middel Atogepant (Aquipta). Dit biedt een nieuwe optie voor patiënten met chronische migraine die voldoen aan de criteria voor behandeling met CGRP-remmers.
Een MRI-scan hoofd en hersenen geeft inzicht in de oorzaak van klachten zoals chronische hoofdpijn en migraine. Ook de conditie van de bloedvaten wordt in kaart gebracht. Snel, zonder verwijsbrief en dezelfde dag uitslag.
Sterke emoties, zoals angst, ergernis, depressie, frustratie, opwinding, vermoeidheid, woede en stress. Migraine komt ook vaak voor als mensen opeens geen stress meer hebben, bijvoorbeeld tijdens vakanties. Lichamelijke oorzaken, zoals bukken, buigen, zware voorwerpen tillen, slaaptekort, tand- of kiespijn.
Wat is hemiplegische migraine? Hemiplegische migraine is een zeldzame en ernstige vorm van migraine, waarbij de hoofdpijnaanval samengaat met (halfzijdig) krachtsverlies. Die verschijnselen variëren van krachtsvermindering in één hand, tot verlamming in een hele lichaamshelft.
“Migraine is veel meer dan alleen hoofdpijn. Het is een neurovasculaire aandoening. Dat wil zeggen dat de zenuwen en bloedvaten erbij betrokken zijn. Mensen met migraine hebben niet alleen hoofdpijn, maar soms ook aura's.
Er is geen speciale test om te bepalen of je migraine hebt. De dokter leidt dat af van de klachten die je hebt. Soms doet de dokter lichamelijk onderzoek. Dat is om uit te zoeken of er geen andere oorzaken zijn voor de hoofdpijn zijn.
Hieronder vindt u verschillende nutriënten die een rol kunnen spelen bij de acute en preventieve behandeling van migraine. Uit onderzoek blijkt dat mensen met migraine verlaagde bloedwaarden riboflavine, vitamine D, folaat, co-enzym Q10 en magnesium hebben.
Bij het eerste bezoek aan de neuroloog wordt de ziektegeschiedenis (anamnese) afgenomen en vindt het neurologisch onderzoek plaats. Soms kan het zijn dat u eerst gezien wordt door de co-assistent en aansluitend door de neuroloog.
Onderzoek toont aan: migraine leidt tot hersenletsel
Leidse onderzoekers ontdekten het al in 2012: migraine kan leiden tot blijvende schade aan de hersenen, vooral als aanvallen vaker voorkomen. Bij 24 van de 295 migrainepatiënten vonden de onderzoekers door zuurstofgebrek afgestorven hersengebiedjes (infarctjes).
Erenumab is een vloeistof die je via een injectie onder de huid spuit. De vloeistof wordt daarna langzaam in het bloed opgenomen. Dit vermindert de kans op een aanval van migraine.
Bewezen triggers voor migraine zijn bijvoorbeeld menstruatie en ontregeling van de biologische klok (jetlag). Ook kunnen bepaalde voeding of dranken, het wegvallen van stress, of veranderingen in het weer een migraine aanval uitlokken. De gevoeligheid voor triggers verschilt echter per persoon.
Het vervolg: de pijn
Je kunt niet door met waar je mee bezig was. Licht en geluid is ondraaglijk: licht brandt in je ogen, geluiden lijken tien keer luider. Je bent misselijk en moet je best doen niet te braken. De pijn kan uren aanblijven, maar ook drie dagen.
Onderzoekers weten wel steeds beter wat er in het brein gebeurt als migraine toeslaat. De aanval begint als bepaalde delen van de hersenen overmatig geprikkeld raken. Hierdoor ontstaat een tijdelijke ontregeling, een soort kortsluiting. De typische migrainehoofdpijn komt door de activatie van de vijfde hersenzenuw.
Toch wordt het vaak niet herkend. De klachten kunnen erg verschillen per persoon, en veel artsen kennen de details van migraine onvoldoende. Dat leidt tot fouten bij de diagnose. Sommige mensen hebben last van wazig zien of tintelingen vóórdat de hoofdpijn begint, anderen juist niet.
Voor mensen die hier last van hebben kan het een grote impact hebben op hun dagelijks leven, zowel op werk, thuis als met sociale activiteiten. Helaas is migraine nog niet te genezen, maar is er welbehandeling mogelijk.
Vermijd kant-en-klare maaltijden en snacks met veel toegevoegde suikers en conserveringsmiddelen: dit kunnen triggers zijn. Van alle stoffen in voeding is cafeïne de enige waarvan wetenschappelijk is aangetoond dat het een negatief effect kan hebben op migraine.
Advies. Als profylaxe van episodische migraine zijn metoprolol en candesartan (offlabel) middelen van eerste keus. Vervolgens komt amitriptyline als alternatief in aanmerking en in de tweedelijnszorg ook de anti-epileptica, topiramaat of valproïnezuur (alleen bij mannen, offlabel) en eventueel flunarizine.